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如何护理小颌畸形综合征的孩子

作者:张鹤来源:医疗康复科 浏览次数: 日期:2017年2月24日 15:23
     在百合花见到这名孩子的时候,听到熟睡中的孩子发出粗重的喘鸣声,和我一起的党医生用听诊器仔细为他做了心脏听诊也没有发现异常,询问看护阿姨,说孩子并没有感冒咳嗽,但孩子睡觉时一直是这样的状态。于是我们进一步检查孩子的情况,发现原来这是一名小颌畸形综合征的孩子。
     什么是小颌畸形综合征?
     小颌畸形综合征(micrognathia syndrome)又称腭裂-小颌畸形-舌下垂综合征、吸气性气道阻塞综合征、Robin综合征、Pierre-Robin综合征等。本病以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌下垂,腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征,大部分患儿出生不久即出现症状,表现为吸气性呼吸困难、发绀、喉部喘鸣等,影响婴儿入睡,症状轻重与畸形程度不同而有差异。在仰卧或喂奶时呼吸困难更加明显,易引起呛咳、窒息及吸入性肺炎。 该病患儿长期喂养困难,可导致营养不良、发育迟缓、生活能力低下、恶病质等表现。而正确、恰当的护理是提高其存活率、促进其康复的关键。
     如何护理小颌畸形综合征的孩子?
     1.维持合适的体位 平时可为患儿采取侧位或俯卧位,以防舌根后坠。重症病例可施行舌固定术、安装假腭或下颌支架等外科治疗。由于本病征患儿均有小下颌畸形,导致舌后坠,口咽峡缩小被堵而引起吸气性呼吸道梗阻。常规仰卧位会加重舌后坠而引起气道阻塞,喂养困难。采取头高侧卧位和俯卧位能帮助舌前移,减轻舌后坠而缓解症状。俯卧位时,予头偏向一侧,注意口鼻周围不要放置软性物品,以免堵住口鼻引起窒息,同时,保证床旁有人守候。护理过程中若发现患儿面色改变时,要及时调整体位,若患儿面色仍不能恢复者可紧急向外牵拉舌头,缓解舌后坠引起的气道堵塞。
     2.正确喂养  该病患儿主要临床表现之一是喂养困难,喂养时宜少量多餐,奶瓶喂养时采取头高侧卧位,防止舌后坠导致气道阻塞,以加重呼吸困难,同时密切观察患儿有无呛咳、发绀、呕吐,若出现这些症状时,予停喂、拍背和吸引处理,以保持呼吸道通畅的情况,若生命体征不平稳,应及时停止喂养,并报告医生。
     3.加强生活护理  保持室内空气清新,根据天气变化为患儿增添衣物,护理患儿前后注意洗手,避免与呼吸道感染患儿接触以预防感冒。

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